Проблема безопасности при подборе персонала

В ООО «СМК РЕСО-Мед» разработан пакет документов (Положение об организации и обеспечении защиты прав застрахованных в системе ОМС и т.д.) и определен порядок работы с обращениями застрахованных граждан, регламентирующие деятельность должностных лиц, выполняющих обязанности по обеспечению различных направлений по защите прав и законных интересов граждан.

Сотрудники Управления медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных имеют опыт как внесудебной, так и судебной защиты прав застрахованных в судах различных инстанций Российской Федерации.

Специалисты Компании постоянно выступают с докладами о состоянии проблемы ЗПЗ на специализированных съездах и конгрессах по различным разделам клинической медицины, печатаются в периодических изданиях. В ряде специализированных медицинских монографий и справочников сотрудниками СМО написаны отдельные главы, посвященные юридическим проблемам защиты прав пациентов в здравоохранении.

ООО «СМК РЕСО-Мед» укомплектовано современной вычислительной техникой и располагает собственными программными средствами, разработанными специалистами Компании для автоматизации, как своей деятельности, так и деятельности медицинских учреждений.

Наши преимущества

Высокая конкурентоспособность ООО «СМК РЕСО-Мед» на страховом рынке определяется следующими факторами:

) высококвалифицированным персоналом и отлаженной системой сервиса, обеспечивающими высокий уровень обслуживания застрахованных на протяжении всего срока действия договоров страхования;

) большим вниманием к защите прав застрахованных (ЗПЗ), индивидуальной работой с населением; проведением экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) штатными врачами-экспертами, имеющими стаж работы в системе ОМС более 10-ти лет, сертификаты по организации здравоохранения и общественному здоровью, а также высшую категорию по клинической специальности или ученую степень;

) высокой динамикой развития;

) единым программным обеспечением, позволяющим проводить компьютеризированную обработку информационных потоков в системе ОМС (учет выдачи полисов ОМС, учет заключенных договоров ОМС, ведение регионального регистра застрахованных, учет оказанной в ЛПУ медицинской помощи, поддержка полного цикла экспертиз и т.д. с формированием отчетных форм государственной статистики по всем направлениям деятельности);

) автоматизацией бизнес-процессов в Компании.

Компания находится в договорных отношениях на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС с более чем 600 учреждениями здравоохранения как муниципального, так и федерального уровня.

Нормативные документы

. Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (в ред. Закона РФ от 02.04.1993 г. №4741-1, Федеральных законов от 29.05.2002 г. №57-ФЗ, от 23.12.2003 г. №185-ФЗ, от 27.07.2006 г. №137-ФЗ, от 29.12.2006 г. №258-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 г. №2288, Федеральным законом от 01.07.1994 г. №9-ФЗ).

. Постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. №1018 «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 19.06.1998 г. №619, от 05.01.2000 г. №9, от 14.10.2005 г. №615, с изм., внесенными Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 03.03.1999 г. №170пв-98пв).

. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 ноября 2004 года №74 «Типовые правила Т обязательного медицинского страхования граждан» (в ред. Приказов ФФОМС от 24.11.2004 N 74, от 10.05.2006 N 55, от 21.03.2007 N 56).